厉害：鄱阳县人民医院顺利开展首例子宫动脉栓塞术_中国江西网·鄱阳头条_鄱阳论坛

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发表于：2018/10/30 23:43:39
来自：江西

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导读：10月18日凌晨，我院DSA介入治疗中心顺利完成首例产后大出血的子宫动脉栓塞手术，及时挽救了患者生命……

中国江西网鄱阳头条讯喻细水报道：10月18日凌晨，我院DSA介入治疗中心顺利完成首例产后大出血的子宫动脉栓塞手术，及时挽救了患者生命。

18日晚，患者张女士剖腹产两周后，无明显诱因突发阴道大出血，自觉头晕乏力全身不适，面色欠佳，家属急呼120送来我院，入院时患者由平车推入，表情痛苦，全身冰冷无力，面色苍白，血压90/60mmHg，失血量1000ml，急诊行妇科彩超检查示：“子宫前位，宫体大小93.6*53*65毫米，宫腔内可见大小65*24毫米稍高回声团，回声欠均匀，宫颈宽约38毫米。双侧附件区暂未见明显异常回声。子宫稍大，宫腔内稍高回声——-初步考虑凝血块可能”。

经过我院妇科余镜春主任初步诊断，患者为晚期产后大出血、剖宫产术后切口愈合不良出血，考虑患者病情后紧急联系介入中心医生会诊，拟行子宫动脉栓塞术进行止血；同时与患者家属沟通，邀请省人民血管外科张蕃昌主任来院进行手术支持。
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通过导管找到子宫动脉出血口进行栓塞封堵

经过将近3个小时的紧张抢救，患者在我院介入中心行子宫动脉造影+栓塞术顺利完成，终于把张女士从死亡线上拉回。因抢救及时，产妇病情得到控制，患者生命体征平稳，转入住院病房接受治疗。
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次日查房，张女士情况稳定，出血得到控制，气色恢复良好。

治疗产后疤痕妊娠大出血现有治疗方法简介：

首先是保守治疗，包括纱布填塞、止血药物等；

第二种是子宫切除，但却会使病人丧失生育能力，也只有在其他治疗方法均不奏效的情况下才会选择此法；

三是行子宫动脉栓塞术，介入手术止血后，妇产科医生再进一步处理保全子宫。“实际上，无论疤痕妊娠是否造成出血，都可以先行利用子宫动脉栓塞术，预防清宫时造成大出血。”

介入术用的明胶海绵一可迅速阻断血流，减少大出血，二是明胶海绵经过 12-24 天，可被有效吸收，使血管再通，避免对正常子宫血管的影响。

本次急诊手术是我院首例子宫动脉栓塞术，此手术的成功开展，不仅开拓了我院妇科手术的新领域，也使得我院介入中心治疗急性出血病症（产后大出血、急性上消化道出血、急性肾出血等）的能力得到施展，更为鄱阳县的广大百姓提供了更强大的诊疗保障！

妇科介入咨询：13755307988占医师、外周介入咨询：13970349099胡医师
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