主题: 脱敏治过敏性鼻炎减少哮喘发病

 

记者 刘婧婷 陈烨菲 赵敬菡 杨文彦

  来源：人民网-健康卫生频道
  
    医生，到底有没有什么有效的好方法能减轻我儿子的痛苦啊？每当天气转凉，他的鼻子就会塞，呼吸很困难。白天站着还好，晚上就根本不能用鼻子来呼吸，只能用口来呼吸。大量的鼻涕堵塞鼻子，还有鼻孔灼热的感觉，弄得他睡觉的时候要辗转良久才能睡着，晚上还经常醒来。这阵子天气转热了，他一边出汗，一边连续打上十来个喷嚏，鼻子更是堵得慌。医生，我儿子是否患上重感冒？ 

    上述故事中的家长误以为儿子患感冒，并没注意小孩其实已诱发过敏性鼻炎症状，结果屡医无效，最后才被专科医生确诊为过敏性鼻炎。若家长不能及时安排子女接受有效治疗，孩子在成长过程中将可能因此患上其他严重过敏症。

    长期过敏性鼻炎或引发哮喘，不容忽视

    据上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任鲍一笑介绍，中国儿童过敏性疾病患病率有明显的上升趋势，其中过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，会造成流鼻涕、鼻塞、连续喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。过敏性鼻炎的初期症状与感冒的病症很相似。感冒症状通常不会超过7~10天，但过敏性鼻炎则有持续性。事实上，过敏性鼻炎若长期得不到治疗或单纯使用消炎药、抗过敏药物进行对症处理，最终很可能会发展为哮喘症状，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎甚至鼻咽癌的风险将大大增加。

    爱护小孩，应及早预防和接受治疗

    中国《千金要方·论诊候第四》记载：「古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病，若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。」意思是指医术高明的医生在人们身体健康之时，通过养生预防疾病。中庸的医生则在病人欲发病之际及早调理，避免疾病的发生。平庸的医生往往等到发病时才治疗。故此悬壶济世者需要加倍用心，做到预防胜于治疗。

    若要彻底改善过敏性鼻炎从而预防哮喘，必须以上医之道处理。2009年过敏性鼻炎及其对哮喘的影响工作组(ARIA)，对于过敏性鼻炎治疗提出以避免接触过敏原及适当的患者教育为前提，配以药物治疗控制症状，并进行标准化特异性免疫治疗(脱敏治疗)从「根」本治疗。这进一步肯定了1998年世界卫生组织（WHO）在其关于免疫治疗的指导文章中，推荐的<;四位一体>;最佳过敏症治疗方案，包括①正确诊断及避免接触过敏原、②采用标准化特异性免疫治疗(脱敏治疗)、③良好的患者教育及④适当使用对症药物。

    什么是标准化脱敏治疗？

    标准化脱敏治疗是唯一能改变免疫机制的对因治疗，它的原理是：通过标准化定性定量的过敏原疫苗注射，经过一段时间的治疗，使患者逐渐「适应」外界的过敏原，减轻及停止过敏症状发生，使患者体内异常的免疫系统趋于正常。通过脱敏治疗，能有效治疗过敏性鼻炎，减少发展成慢成疾病的机会。另外，早前在国际杂志发表的预防过敏症治疗(PAT) 研究中(十年研究)显示特异性免疫治疗显著降低过敏性鼻炎儿童发展为哮喘及新过敏症的机会，且3年治疗停止后达7年或以上仍持续有效，对哮喘更具长远的预防作用。当中更指出没有接受脱敏治疗的病人较接受脱敏治疗的病人发展成哮喘的机会高接近4.5倍。

    天下父母心

    所有爸爸妈妈都希望看着宝贝健康快乐地成长，将一切最美好的都献给子女，儿童过敏性疾病在中国越趋普遍，过敏性鼻炎与哮喘现已成为儿童最常见的呼吸道过敏症状。面对这种过敏性疾病的威胁，爸爸妈妈怎能坐视不理，眼巴巴看着孩子受鼻炎与哮喘折磨？作为新生代父母的你，应积极寻求预防与治疗过敏性疾病的方法，减低小孩日后患病的风险。

    专家小传：

    鲍一笑：1964年12月出生，主任医师、教授、博士生导师、医学博士，现任上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任，儿科教研室主任，儿科呼吸专业主任。